Deklaracja członkowska
Towarzystwo Miłośników Lubatowej
38-440 Iwonicz-Zdrój, Lubatowa 291a tel. +48 504 152 513, +48 506 094 829
e-mail: tmlubatowa@op.pl sekretariat@lubatowa.pl
adres internetowy: www.lubatowa.pl
|
………………………………………………….. miejscowość, data |
|||||||||
|
DEKLARACJA CZŁONKOWSKA (sektor społeczny: osoba fizyczna) |
|||||||||
| Dane Członkowskie | |||||||||
| Imię i nazwisko: | |||||||||
| PESEL | |||||||||
| Wykształcenie: | |||||||||
| Zawód / miejsce pracy | |||||||||
| Dane adresowe (dane kontaktowe) | |||||||||
| Miejscowość: | |||||||||
| Kod: | |||||||||
| Ulica: | |||||||||
| Nr domu/ Nr mieszkania: | |||||||||
| e-mail: | |||||||||
| Telefon: | |||||||||
| Deklaracja przystąpienia | |||||||||
Niniejszym deklaruję chęć przystąpienia do stowarzyszenia Towarzystwo Miłośników Lubatowej z siedzibą w Lubatowej w charakterze (wstawić krzyżyk w odpowiednią kratkę)
Oświadczam, że posiadam pełną zdolność do czynności prawnych, nie jestem pozbawiony/a praw publicznych oraz znany jest mi Statut Stowarzyszenia, którego zapisów będę przestrzegać. Zobowiązuję się aktywnie uczestniczyć w podejmowaniu i realizacji wszystkich form działalności Stowarzyszenia.Oświadczam, że w świetle ustawy z dnia 29 sierpnia1997 r. o ochronie danych osobowych (Dz.U. Nr 133 poz. 883z późn. zm.) wyrażam zgodę na przechowywanie, przetwarzanie i publikowanie dla celów związanych z działalnością Stowarzyszenia moich danych osobowych.
|
|||||||||
|
Data i podpis kandydata: |
|||||||||
Doświadczenie/zainteresowania*Uczestnictwo w realizacji projektu/projektów, członkostwo w innych Stowarzyszeniach itp. |
|||||||||
Adnotacje Zarządu:
Uchwałą Zarządu nr ............. z dnia ............................ w sprawie przyjęcia ww. kandydata na członka Stowarzyszenia postanowiono: ....................................................................................................
Podpisy: 1:……………………………………………… 2. ……………………..……………………
Data wpisania na listę członków ...................................…